Предозирање повећава ризик од задржавања воде и хипонатремије.Лечење хипонатремије варира од особе до особе.Код пацијената са несимптоматском хипонатремијом, дезмопресин треба прекинути и ограничити унос течности.Код пацијената са симптоматском хипонатремијом, препоручљиво је додати изотонични или хипертонични натријум хлорид у кап по кап.У случајевима тешког задржавања воде (грчеви и губитак свести) треба додати третман фуросемидом.
Пацијенти са уобичајеном или психогеном жеђом;нестабилна ангина пекторис;метаболичка дисрегулација срчана инсуфицијенција;васкуларна хемофилија типа ИИБ.Посебну пажњу треба обратити на ризик од задржавања воде.Унос течности треба смањити на што мању количину и редовно проверавати тежину.Уколико дође до постепеног повећања телесне тежине, а натријум у крви се смањи испод 130 ммол/Л или осмолалност плазме падне испод 270 мосм/кг, унос течности треба драстично смањити и дезмопресин прекинути.Користите са опрезом код пацијената који су премлади или старији;код пацијената са другим поремећајима који захтевају диуретичку терапију због неравнотеже течности и/или растворљивости;и код пацијената са ризиком од повећања интракранијалног притиска.Пре употребе овог лека треба измерити факторе коагулације и време крварења;концентрације ВИИИ:Ц и ВВФ:АГ у плазми се значајно повећавају након примене, али није било могуће утврдити корелацију између нивоа ових фактора у плазми и времена крварења пре и после примене.Стога, ако је могуће, ефекат дезмопресина на време крварења код појединачних пацијената треба експериментално одредити.
Одређивање времена крварења треба да буде стандардизовано колико год је то могуће, нпр. Симплате ИИ методом.Ефекти на трудноћу и лактацију Репродуктивни тестови на пацовима и зечевима који су давани у дози више од сто пута већој од људи показали су да дезмопресин не штети ембриону.Један истраживач је пријавио три случаја малформација код новорођенчади рођених од уремичних трудница које су користиле дезмопресин током трудноће, али други извештаји о више од 120 случајева показују да су бебе рођене од жена које су користиле дезмопресин током трудноће биле нормалне.
Поред тога, добро документована студија није показала повећање стопе малформација код 29 новорођенчади рођених од трудница које су користиле дезмопресин током целе трудноће.Анализа мајчиног млека од дојиља лечених високим дозама (300 уг интраназално) показала је да је количина дезмопресина пренета на новорођенче била знатно мања од количине потребне да утиче на диурезу и хемостазу.
Препарати: Анти-инфламаторни лекови могу побољшати одговор пацијента на дезмопресин без продужења његовог трајања.Неке супстанце за које се зна да ослобађају антидиуретичке хормоне, као што су трициклични антидепресиви, хлорпромазин и карбамазепин, потенцирају антидиуретички ефекат.Повећава ризик од задржавања воде.
Време поста: Јан-23-2024